El dolor de cuello y la rigidez son quejas muy comunes, y estos problemas pueden aparecer y desaparecer de forma crónica durante años, incluso décadas. Numerosos estudios apuntan a los ejercicios y la atención quiropráctica como dos de los mejores enfoques para controlar esta afección común, potencialmente duradera y, a veces, incapacitante. Sin embargo, concentrarse solo en el cuello puede NO ser el mejor enfoque, sino que el manejo de los músculos de estabilización pélvicos/lumbares débiles, pueden tener beneficios significativos para quienes sufren de dolor de cuello. Miremos más de cerca…
Un grupo de fisioterapeutas en Brasil y Australia realizó una revisión sistemática de la literatura de los beneficios de los ejercicios de estabilización específicos para el dolor espinal y pélvico y analizó la discapacidad, el regreso al trabajo, el número de episodios, el beneficio global percibido y los factores de calidad de vida. No solo buscaron los efectos beneficiosos para el dolor y la disfunción lumbar y pélvica, sino también los beneficios para el dolor de cabeza con o sin dolor de cuello y cualquier discapacidad relacionada. No solo encontraron un apoyo de investigación significativo para mejorar el dolor pélvico y para prevenir la recurrencia después de un episodio agudo de dolor lumbar, sino que también descubrieron que el dolor de cabeza y el dolor de cuello cervicogénicos mejoraron con el uso de ejercicios de estabilización lumbar / pélvica. Además, los investigadores han descubierto que los pacientes logran una mejoría más significativa cuando los ejercicios de estabilización se centran en el paciente individual en comparación con el uso de un programa de estabilización genérico "... talla única". Además, se ha informado que la terapia de manipulación espinal (TME) es el tratamiento más eficaz para los pacientes con dolor de cabeza y cuello cervicogénico. Otros estudios han encontrado que la combinación de ejercicio y TME es más efectiva que solamente el ejercicio.
La conclusión es que la estabilización del cuarto inferior (espalda baja y pelvis) ayuda, ya que ofrece al cuello y la cabeza una mejor base sobre la cual descansar. Una analogía sería una casa con cimientos débiles, lo que haría que toda la casa estuviera en peligro, especialmente el ático o el área más alejada del suelo. Al igual que el ático, la cabeza se ve quizás más afectada por una estabilidad pélvica débil que las áreas más cercanas a la pelvis/espalda baja.
Los investigadores han descubierto que los médicos quiroprácticos pueden mejorar significativamente el dolor de cuello, el equilibrio y los dolores de cabeza en pacientes con dolor de cuello crónico al fortalecer los flexores profundos del cuello o los músculos que se adhieren directamente a la parte frontal de la columna cervical. También sabemos que los tratamientos que promueven el movimiento, como la manipulación espinal, cuando se administran desde el principio, pueden producir mejores resultados para el paciente con latigazo cervical. Por lo tanto, la "clave" para el mayor éxito son los ajustes quiroprácticos + ejercicios de rango de movimiento cervical + ejercicios de estabilización cervical + ejercicios de estabilización lumbar/pelvis. Tradicionalmente, el "descanso y el calor" se prescriben comúnmente para pacientes con dolor de cuello, o peor aún, se colocan en un collarín cervical y se retiran del trabajo y se les dice que descansen. La evidencia publicada, especialmente desde 2008, está FUERTEMENTE en desacuerdo con este enfoque que favorece un plan de tratamiento que incorpora movimiento, actividad "habitual" (incluido el trabajo), manipulación y ejercicio lo antes posible. La quiropráctica abarca no solo la manipulación de la columna, sino también formas de ejercicios de fortalecimiento / estabilización y de rango de movimiento específicos del paciente como "ingredientes principales" para cuidar cuando los pacientes presentan dolor de cuello y dolores de cabeza.
